免疫抑制剂药物浓度检测
免度抑制剂是一种抑制减少身体免疫系统强度的药物,也称作抗排斥反应药物。免疫抑制剂的主要用途之一是降低机体 排斥移植器官的能力,比如肝脏、心脏、肾的移植,第一代免疫抑制剂以肾上腺皮质激素为代表,第二代以环孢素A为代表, 第三代以依维莫司为代表,第四代以抗 L-2 受体单克隆抗体、 FTYZO等为代表。2017年,我国实施器官移植手术超过1.6万 例,手术量居世界第二。
2018年器官移植手术增加超过20%,约2万例,具有器官移植资质的医院也由163所増加至178所。过去30年,免疫制 剂的应用已有效降低了移植肾的排斥反应发生率,并很好地改善了受体的存活率,近60%的成人移植受者存活超过10年。
用于体外定量检测人全血样本中他克莫司、西罗莫司、环孢素A的含量。
目前免疫抑制剂的临床应用主要包括:
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器官移植:肝脏、肾脏、心脏、肺等器官移植;
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自身免疫性疾病:类风湿性关节炎、系统性红斑疮、重症肌无力、克罗恩病;长期控制过敏性哮喘;儿童肾病;
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血液科:慢性粒细胞白血病及真性、红细胞增多症、骨髓纤维化等;
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儿童医院:骨髓移植、造血干细胞移植。
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采用液相色谱串联质谱法进行检测,准确度、灵敏度高,特异性好。
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一种产品可用于他克莫司、西罗莫司、环孢素A的检测,通用性好。
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前处理操作简单,分析快速,单个样本检测时间约5min。
《中国肾移植受者免疫抑制治疗指南》(2016版)推荐检测免疫抑制剂的血药浓度,检测频率至少应该达到:移植术后短期内 隔日检测,直至达到目标浓度;在更改药物或受者状况出现变化可能影响血药浓度时,随时测定;出现功能下降提示有肾毒性或 排斥反应时,随时测定。
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