胆汁酸与ICP

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围产儿发病率和死亡率增加。ICP在世界范围内的发病率约为0.1%-15.6%，有明显的地域性差异，中国上海和川渝地区发病率较高。

• 胆汁酸亚型的检测有利于临床对ICP的鉴别诊断

胆汁酸对ICP的诊断非常重要，但仅仅依靠总胆汁酸并不能有效的对ICP及临床症状相似的疾病进行区分！

ICP孕妇与单纯性高胆汁酸血症（AHP）孕妇的总胆汁酸水平基本一致，均高于正常孕妇；

ICP孕妇的游离胆汁酸和石胆酸（LCA）水平均高于AHP患者，但熊脱氧胆酸（UDCA）的水平比AHP患者低；

部分文献指出，ICP孕妇体内的胆酸（CA）水平异常升高，胆酸与鹅脱氧胆酸的比值（CA/CDCA）显著升高。

• 胆汁酸亚型的检测有利于临床对ICP治疗患者的监测

针对ICP孕妇，部分患者需要接受UDCA相关药物的治疗，在UDCA治疗过程中， ICP患者体内胆汁酸亚型的变化比总胆汁酸的变化更敏感！

经UDCA 治疗的15 天内， ICP 患者体内总胆汁酸浓度保持不变；

所有ICP 患者体内的LCA 浓度均出现显著的下降；部分ICP 患者（约70%）的脱氧胆酸（DCA）浓度下降，而UDCA显著增加；

除LCA 和DCA 外，其他文献还指出，经UDCA 治疗后，ICP 患者体内的CA 浓度也出现显著下降，CA 与CDCA 的比值同样呈下降趋势！

胆汁酸与肝脏疾病

• 体内胆汁酸水平的变化还对众多肝脏疾病的诊断有指示性作用

阻塞性黄疸时：总胆汁酸升高，CA/CDCA＞1 提示肝内胆汁淤积。

肝细胞受损时：总胆汁酸升高，CA 合成减少，CDCA 合成增加，CA/CDCA 下降。

潜在肝硬化时：CA/CDCA＜1，DCA 减少，甘氨结合胆汁酸与牛磺结合胆汁酸的比值改变，由2-3 下降为1 。

• 胆汁酸检测的临床意义

ICP 患者的筛查和别诊断：通过胆汁酸谱检测，可对孕妇群体进行ICP 患病筛查。同时，由于ICP 患者的胆汁酸谱与单纯性高胆汁酸血症及皮肤瘙痒症患者的胆汁酸谱有显著区别，因此，通过胆汁酸谱检测，有助于ICP 及有相似临床症状疾病的鉴别诊断。

肝胆疾病的早期筛查：在肝胆疾病的发病早期，患者血清中胆汁酸的变化往往比肝酶的变化更为敏感，因此，通过胆汁酸谱的检测，有助于肝胆疾病的早期筛查。

相关疾病的治疗监测：使用胆汁酸相关药物进行治疗时，患者体内的胆汁酸亚型会呈现规律性变化，因此，通过胆汁酸谱的检测，有助于胆汁酸相关药物治疗效果的评估。

• 产品的优势&具体信息

一血多检

只需一次实验即可同时检测15 种胆汁酸，并可根据临床需求计算各类型胆汁酸的比值。

高灵敏度、高特异性

根据胆汁酸亚型的分子量定量，不受类似物的干扰，即使是低浓度的胆汁酸也可准确定量。

• 产品信息